新聞背景：防疫期間，世界各國(guó)對(duì)于小孩是否應(yīng)該繼續(xù)上學(xué)的決定是不一樣的。意大利不僅停課，還禁止小孩一起玩耍，另外一些國(guó)家雖然禁止大型公共活動(dòng)、卻繼續(xù)讓小孩上學(xué)。到底哪種措施更有道理？

意大利兒科醫(yī)生：小孩必須待在家里

原載于2020年3月18日 意大利《共和報(bào)》

記者：朱斯?斯皮卡

翻譯：邋徒

“在西西里島，兒童中只檢查出兩例新冠病毒陽(yáng)性。他們的患病風(fēng)險(xiǎn)要比成人少，但可以成為傳播者。” 米萊娜?洛朱迪切是巴勒莫的兒科醫(yī)生，也是意大利兒科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)社會(huì)倫理研究的國(guó)家協(xié)調(diào)員，她解釋了為什么讓小孩封閉在家里的高度重要性，并警告父母：“需要提防他們體重超標(biāo)或是沉迷于智能手機(jī)和電游。”

西西里島的情況如何？

從流行病學(xué)的角度來(lái)看，西西里島目前比其他地區(qū)情況要好。迄今為止（3月17日），只有一個(gè)5個(gè)月大的嬰兒和一個(gè)4歲的男童檢測(cè)出陽(yáng)性，但情況不嚴(yán)重，正在家接受治療。其他七人正在等待檢測(cè)結(jié)果。總的來(lái)說(shuō)，全世界的數(shù)據(jù)表明，沒(méi)有出現(xiàn)10歲以下的死者。兒童很少會(huì)需要插管，目前在意大利一例也沒(méi)有。

就是說(shuō)，兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)比成人低？

他們身上的癥狀較輕，但我們無(wú)法解釋為什么。一種假設(shè)是，兒童比成年人更多和病毒作戰(zhàn)，包括其他種類的冠狀病毒，身上的抗體反應(yīng)也更好。但是正是由于兒童很少出現(xiàn)典型癥狀——發(fā)燒、怯冷、咳嗽——他們感染了新冠病毒可能無(wú)法得到診斷，因此在沒(méi)有隔離的情況下成為傳播者。這就是為什么我們不能放松警惕。我們建議父母不要帶小孩出去散步。”

孕婦有危險(xiǎn)嗎？

“我們獲得的數(shù)據(jù)都來(lái)自孕晚期，數(shù)據(jù)表明，該病毒在母親和胎兒之間沒(méi)有垂直傳播。我們沒(méi)有前兩個(gè)孕期的數(shù)據(jù)。總的來(lái)說(shuō)，任何病毒理論上在孕早期都有較高的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。”

疫情期間，兒科醫(yī)生有哪些防疫要求？

我的診所現(xiàn)在是超現(xiàn)實(shí)的氣氛。候診室里沒(méi)有了兒童玩具，因?yàn)樗鼈兛赡艹蔀閭魅久浇椤Ｎ掖┲状蠊樱髦媚九紙D案裝飾的口罩。最新的省衛(wèi)生部門規(guī)定是，即使在緊急情況下，患者也必須一次一個(gè)地進(jìn)入診所，而且必須提前電話通知。此外，如果沒(méi)有我們沒(méi)有個(gè)人防護(hù)措施（口罩，防護(hù)帽，護(hù)目鏡和一次性工作服），我們不能上門去給發(fā)燒的兒童看病。省衛(wèi)生部門已通知我們，這些材料將在下周送到。在貝爾加莫（目前北方倫巴第大區(qū)的重災(zāi)區(qū)），八名家庭兒科醫(yī)生已經(jīng)染病，在巴勒莫，兩名醫(yī)院里的兒科醫(yī)生也被傳染了。

您上門給孩子們看病有什么程序？

即使在周六和周日，家庭兒科醫(yī)生也必須對(duì)病例進(jìn)行分類。如果孩子有疑似，則必須打電話叫救護(hù)車。現(xiàn)在僅僅是在可疑情況下才測(cè)咽拭子，以免造成實(shí)驗(yàn)室的擁堵。但理想的方法是做更多的檢測(cè)，這樣才能找出那些癥狀很輕的人，把他們隔離起來(lái)避免傳播，但這是條件不允許的。這就是為什么預(yù)防性質(zhì)的隔離很重要。孩子們必須待在家里。”

西西里島有哪些兒童新冠治療中心？

大區(qū)政府為治療新冠患者確定了三個(gè)兒科中心：巴勒莫的兒童醫(yī)院、卡塔尼亞的羅德里科醫(yī)院和加里波第醫(yī)院。問(wèn)題在于其他類別的小兒疾病不會(huì)在這段時(shí)間休假，有免疫抑制問(wèn)題的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)發(fā)病更大。同時(shí)，除了出生后的第一次疫苗注射，現(xiàn)在省衛(wèi)生部門所轄的兒童疫苗注射點(diǎn)都已暫停服務(wù)。只有很少的家庭兒科醫(yī)生擁有為新生兒注射疫苗的資格，但是如果封鎖持續(xù)到4月3日以后，那么就應(yīng)該允許每個(gè)兒童家庭給新生兒注射疫苗。

您會(huì)給西西里的父母?jìng)兪裁唇ㄗh？

給孩子補(bǔ)充維生素D，因?yàn)樵谶@段期間他們見(jiàn)不到陽(yáng)光。注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、避免超重，尤其對(duì)于大齡童。注意不要讓他們沉迷于電腦、電視、電游和智能手機(jī)。創(chuàng)造游戲，讓他們圍著桌子跑一跑，給他們讀書(shū)。