體壇周報全媒體駐德國記者 楊子江

很多讀者可能會問，在德國得了新冠病毒是否要付費治療呢，答案當然是否定的。這牽扯到一個德國醫保體系的問題。德國醫保是雙軌制，公立法定醫療保險與私營醫療保險公司一同運營。在德國居住的所有居民，無論是否是德國公民都必須參加醫療保險，這其中參加公立醫保的居民常年維持在89%左右，而私立保險通常以高收入人群為主。公立醫保和收入相關，以稅前總收入為基礎，2019年的費率為14.6%，參保人與雇主各承擔一半。像美國那樣幾千萬人沒醫保裸奔的情況，在德國是難以想象的。

德國私立醫保的門檻很高，當然也能選擇更好的服務，包括可以在住院的時候選擇單獨病房，看病的時候可以指定主治醫師等等。2019年的標準是稅前月收入超過5062.50歐元的時候，折合人民幣4萬左右，可選擇私立醫保。很多人認為德國人收入非常高，其實從私立保險的入門門檻來看，也并不是高不可及。

當然，絕大多數普通德國民眾依然是公立醫保。以我太太為例，如果我沒有在德國和中國的收入，我和兩個孩子就可以享受所謂的“家庭險”，一分錢也不用出。保險公司也會來信敦促你去定期做全身體檢，牙齒清潔等健康檢查，因為這樣可以消除重大疾病的隱患。那么在治病的時候，會不會像國內有一些進口藥和自費藥呢？德國的保險公司有一個用藥的清單，只要在這個清單上的治療藥物，就全部是免費的。

當然也有一些自費藥，但這種自費藥通常是很便宜的，就是非處方藥。例外肯定也有，比如說這次新冠病毒的治療，羅伯特·科赫基金會已經給出了治療方案和用藥指導，但是你就是不想用治療清單上的藥品，你聽說印度有一種神油很靈驗，一定要用印度神油來治療，而印度神油其實還沒有在用藥清單上，也沒有證明其一定有療效，那么用這種藥的費用你是需要自費的。

因為德國是全民醫保，因此醫生給你開藥的時候，通常不會開一些很貴的藥，更不存在醫藥公司給醫生回扣的違法行為。如果所有醫生都給開很貴的藥的話，保險公司無法承擔就只有漲價，醫保費用會水漲船高，這也關系到每個人的切身利益。一些不嚴重的病，醫生甚至不會給你開藥，讓你回家用自身的免疫力搞定——當然，帶病上班在德國也是不可能的事情，醫生會給你假條，很多公司三天之內的病假甚至無需病假條。像中國那樣為了及時康復上班去掛點滴，在德國是難以想象的事情，德國對抗生素的使用非常謹慎。

德國目前的藥物，其實基本上都是在國外生產的，這幾天在風口浪尖上的德國拜耳公司，他們很多的藥廠，其實都不在德國本土。德國的抗生素，基本上都是來自中國，如果缺少中國抗生素的支援，德國乃至全世界想對抗新冠病毒將更加困難。