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德國(guó)疫情日記?:怎樣才是疫苗的正確打開(kāi)方式?

楊子江05-02 07:37 體壇+原創(chuàng)

體壇周報(bào)全媒體駐德國(guó)記者 楊子江

肯特·布蘭特利醫(yī)生曾經(jīng)一度病危,他在利比里亞工作的時(shí)候感染了埃博拉病毒,病情迅速惡化,他跟妻子打電話的時(shí)候交代了遺言。2014年7月的最后一個(gè)晚上,他開(kāi)始接受一種實(shí)驗(yàn)性藥物的治療,這種藥物叫ZMapp。作為第一個(gè)感染了埃博拉病毒的美國(guó)人,他開(kāi)始逐漸康復(fù),幾天后他開(kāi)始能逐步行走,并最終痊愈。Zmapp被視為治療埃博拉的神藥,布蘭特利也引起了人們的廣泛關(guān)注,幾個(gè)月后,他出現(xiàn)在了《時(shí)代》雜志的封面,作為“埃博拉戰(zhàn)士”,他被評(píng)選為該雜志的年度人物。

可在隨后的幾年中,人們發(fā)現(xiàn),用ZMapp對(duì)付埃博拉并非萬(wàn)試萬(wàn)靈,它可能對(duì)布蘭特利本人確實(shí)有效,卻不是對(duì)所有人都有用。不過(guò)此時(shí)埃博拉疫情已經(jīng)逐漸走弱,沒(méi)有足夠的人員進(jìn)行藥物測(cè)試。直到2019年,埃博拉第二次爆發(fā),人們才在幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)測(cè)試了幾種治療方案,結(jié)果發(fā)現(xiàn)另外兩種藥物比ZMapp好得多,但這一耽誤,就是5年的時(shí)間,數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人死于埃博拉病毒。

如今,針對(duì)新冠疫苗的狂熱開(kāi)發(fā)正在全球進(jìn)行,但新冠病毒疫苗的尋找,也遇到了對(duì)抗埃博拉病毒時(shí)同樣的困難。自從世界上第一例病人感染至今,已經(jīng)過(guò)去了4個(gè)月,大量的研究工作并未對(duì)治療方法有什么有意義的指導(dǎo)。牛津大學(xué)的教授蘭德雷說(shuō):“最重要的是,我們依然缺少可靠的大量的數(shù)據(jù)。”蘭德雷目前正在領(lǐng)導(dǎo)英國(guó)對(duì)新冠病毒的研究。

針對(duì)新冠病毒,全球大約有1200多項(xiàng)試驗(yàn)正在進(jìn)行,正在開(kāi)發(fā)的藥物有260多種,但沒(méi)有任何一家研究機(jī)構(gòu)能說(shuō)明,他們的研究方案或者開(kāi)發(fā)出的藥物,是否對(duì)所有新冠病人都有效。科學(xué)家們其實(shí)都知道,要想真正知道藥物的有效性,必須有足夠多的患者來(lái)進(jìn)行試驗(yàn),這樣得出的結(jié)論才有意義。但大多數(shù)早期研究的規(guī)模都很小,各種資源也非常有限,得出的結(jié)論其實(shí)也非常有限。

如果要想清楚哪些藥物有效,避免浪費(fèi)時(shí)間、金錢和精力在那些無(wú)效的藥物和試驗(yàn)上,必須設(shè)計(jì)出合理的研究方案。比如說(shuō)人們都知道的吉利德科學(xué)公司,他們是世界上最大的生物技術(shù)公司之一,他們用兩種方法測(cè)試瑞德西韋(Remdesivir)的療效,這種藥物一度被中國(guó)人戲稱為“人民的希望。”

一項(xiàng)是針對(duì)中度的新冠患者,將瑞德西韋與新冠病毒的標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行比對(duì),這種試驗(yàn)是公開(kāi)的,無(wú)論醫(yī)生還是患者都知道他們是否正在接受瑞德西韋的治療。第二種治療方案則是針對(duì)6000名重癥患者,在對(duì)抗埃博拉病毒的試驗(yàn),采用了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),一半的參與者被隨機(jī)分配接受試驗(yàn)性疫苗注射,而另一半的參與者則使用的則是安慰劑,這是傳統(tǒng)的試驗(yàn)方法,但也遭到了倫理上的質(zhì)疑。吉利德放棄了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)中用藥物與安慰劑進(jìn)行比對(duì)的方式,而是擴(kuò)大試驗(yàn)范圍,以收集更多關(guān)于瑞德西韋的數(shù)據(jù)。盡管之前有消息說(shuō)瑞德西韋的試驗(yàn)效果并不理想,但該公司否認(rèn)了這一消息,最終的結(jié)果將在5月底公布。

像吉利德這樣公開(kāi)測(cè)試的公司畢竟還是少數(shù),一些公司依然在閉門造車。新冠病毒不是埃博拉病毒,后者還沒(méi)有在全球泛濫,而新冠疫情則已經(jīng)成為了全球性的疫情,錯(cuò)誤的疫苗會(huì)讓更多的病人付出生命的代價(jià),像當(dāng)年布蘭特利身上所發(fā)生的可笑案例,不應(yīng)在今天重演。

但遺憾的是,這一切正在重演。

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楊子江

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